区卫健局关于2021年以奖代补、肇事肇祸严重精神障碍患者治疗项目支出绩效评价自评报告改

乐山市市中区卫生健康局

2021年以奖代补、叶酸、严重精神障碍项目支出绩效评价报告

一、项目概况

（一）项目基本情况 

项目名称：1.严重精神障碍患者监护人“以奖代补”工作

2.农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作

3.肇事肇祸严重精神障碍患者项目工作

项目实施单位：市中区卫生健康局

2021年确定27名严重精神障碍患者的监护人为“以奖代补”对象，此项目共发放6.26万元。

2021年为3513名农村妇女发放叶酸，此项目共发放资金8431.2元。

2021年为14名肇事肇祸严重精神障碍患者发放治疗费用，此项目共发放资金9.9221万元。

（二）目的和意义

根据《乐山市市中区社会治安综合治理委员会办公室等部门联合印发关于实施“以奖代补”政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施办法》（乐中社综办〔2017〕8号）文件要求，为引导监护人承担好严重精神障碍患者的监护责任，进一步加强对严重精神障碍患者的监护，保障严重精神障碍患者合法权益，维护公共安全，促进社会稳定。

根据《四川省卫生健康委员会关于印发2020年度基本公共卫生服务实施方案的通知》文件要求，为切实加强我区出生缺陷干预体系和服务能力建设，达到降低出生缺陷，提高出生人口健康素质的目的。

根据《乐山市市中区人民政府办公室关于进一步加强严重精神障碍患者管理治疗工作的意见》（乐中府办发〔2015〕27号）文件要求，做到对肇事肇祸等严重精神障碍患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管得好”，有效预防和减轻肇事肇祸等严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害，促进肇事肇祸等严重精神障碍患者恢复生活功能，回归社会。

（三）项目依据

1.相关文件。《乐山市市中区社会治安综合治理委员会办公室等部门联合印发关于实施“以奖代补”政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施办法》（乐中社综办〔2017〕8号）、《四川省卫生健康委员会关于印发2021年度基本公共卫生服务实施方案的通知》、《乐山市市中区人民政府办公室关于进一步加强严重精神障碍患者管理治疗工作的意见》（乐中府办发〔2015〕27号）。

2.绩效考核文件。《乐山市市中区社会治安综合治理委员会办公室等部门联合印发关于实施“以奖代补”政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施办法》（乐中社综办〔2017〕8号），《四川省卫生健康委员会关于印发2021年度基本公共卫生服务实施方案的通知》、《乐山市市中区人民政府办公室关于进一步加强严重精神障碍患者管理治疗工作的意见》（乐中府办发〔2015〕27号）、《乐山市市中区社会治安综合治理委员会办公室关于切实加强重精神障碍患者救治救助的通知》（乐中社综办〔2017〕4号）。

（四）项目主要内容

严重精神障碍患者监护人“以奖代补”项目：建立政府、社会、家庭“三位一体”关怀帮扶体系，通过实施“以奖代补”，促进严重精神障碍患者监护人切实履行监护责任，妥善看护好居家患者，确保不因疏于救治管理而导致危害社会案（事）件发生。

农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目：让每位准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。

肇事肇祸严重精神障碍患者项目：做到对肇事肇祸严重精神障碍患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管得好”，有效预防和减轻肇事肇祸等严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害，促进肇事肇祸等严重精神障碍患者恢复生活功能，回归社会。

二、项目实施及管理情况

（一）绩效目标情况

2021年度确定27名严重精神障碍患者监护人为“以奖代补”对象，此项目共发放资金6.26万元。

2021年度农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目服务人数  3513人，此项目发放资金8431.2元。

2021年为14名肇事肇祸严重精神障碍患者发放治疗费用，此项目共发放资金9.9221万元。

（二）资金分配情况

2021年严重精神障碍患者监护人“以奖代补”项目是区级配套资金。

2021年农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目资金来源有市级资金、区级配套资金。

肇事肇祸严重精神障碍患者项目是区级配套资金。

（三）分配结果情况

2021年严重精神障碍患者监护人“以奖代补”项目总计6.26万元，区级配套资金6.26万元。

2021年农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目总计8431.2元，市级资金配套2107.8元，区级应配套资金6323.4万元。

2020年肇事肇祸严重精神障碍患者项目总计9.9221万元，区级配套资金9.9221万元。

（四）资金到位情况

2021年严重精神障碍患者监护人“以奖代补”项目预算资金9.6万元，资金到位6.26万元，资金到位率65.21%（按实拨付）。

2021年农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目预算资金8431.2元，资金到位8431.2元，资金到位率100%。

2021年肇事肇祸严重精神障碍患者项目预算资金10 万元，资金到位9.9221万元，资金到位率99.22%（按实结算）。

三、项目绩效情况

（一）项目完成情况

2021年我区确定27名严重精神障碍患者监护人为“以奖代补”对象，严格落实了资金发放及相关政策。

2021年我区通过多种渠道（婚前医学检查、医疗保健机构和基层卫生单位等）发放叶酸，取得很明显的效果。2021年，我区活产数2937人，为3513名农村准备生育妇女发放了叶酸，叶酸服用依从人数3398人，服用依从率96.73%；叶酸知识调查人数2723人，知晓人数2723人，知晓率100%。

2021年我区对收治的14名肇事肇祸严重精神障碍患者治疗费用进行了结算，严格落实了资金发放及相关政策。

（二）项目社会效益情况

通过网站、微博、微信进行发布，使广大群众充分知晓相关奖励政策及服务内容。

四、存在的主要问题

（一）严重精神障碍患者

在对严重精神障碍患者管理方面，卫健局采取了很多措施，首先是多部门协同合作，因为精神障碍患者尤其是严重精神障碍患者的问题，不仅仅是一个医学问题、卫生问题，更是一个社会问题，所以需要多部门协同合作。

（二）农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷

宣传力度不足。各乡镇卫生院虽然在门口设置了各类宣传资料，但是仍存在部分民众不了解农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷免费项目，主要原因是项目宣传停留在了卫生院没有走出去，宣传手段过于单一，群众接受信息的渠道不完善。

五、相关措施

（一）早发现、早治疗、早救治，提高严重精神障碍疾病患者治疗率，促进社会治安稳定性。

（二）积极完善区属严重精神障碍治疗体系，建立区属精神卫生治疗机构

（三）针对年初制定的年度目标在年中需要开展完成情况检查工作，掌握目标完成进度，及时调整工作计划。或者在年初制定年中目标，在年中进行检查再根据实际情况制定年终目标。

            乐山市市中区卫生健康局

            2022年3月18日