2021年度区卫健局预算项目支出 绩效自评报告
绩效自评报告
（取消药品加成项目）
一、基本情况
（一）认真执行国家取消药品加成政策
市中区人民医院、市中区中医医院、市中区肿瘤医院均为县级公立医院，按照医改要求于2013年10月1日起取消药品加成，实行药品零差率销售。根据省发展和改革委员会《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》（川发改价格〔2013〕937号）文件精神，药品加成收入的10%由医院消化，20%政府补助，70%通过调整门（急）诊诊查费、住院诊查费、（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）级护理费获得补偿。
（二）2021年医院收到取消药品加成财政补助情况
2021年市中区公立医院取消药品加成补助区级配套资金176.79万元，执行率100%。
二、评价工作开展情况
以区人民医为例，2021年1月12月共销售西药、中成药6612.66万元，因执行药品零加成销售政策，医院预计失去药品加成收入共计992.16万元，其中通过医院自身消化10%，即99.21万元；694.51万元，实际获得514.96万元，价格补偿缺口179.55万元；通过政府补助20%应获得198.43万元，实际收到政府补助104.67万，财政补偿缺口93.76万元。
三、综合评价结论
由于医院业务规模相对较小，与政府在取消药品加成测算的服务量存在一定差异，通过调整“诊查费、护理费”收费标准获得实际补偿金额仍有179.55万元缺口，财政补偿缺口93.76万元（“县级公立医院取消药品加成减少的收入，按2012年度的药品加成额核定的20%”）
四、存在主要问题
（一）自取消药品加成以来，采取提高诊查费、护理费收费标准（即：增加门诊医师诊查费6元、住院医师诊查费9元、护理费9元。）都不足以来补偿当年药品加成收入的70%；
（二）目前财政按2012年度的药品加成额核定的20%进行补偿，而不是按上年药品销售收入计算加成额的20%进行补偿，医院医疗业务虽处于增长之中，药占比下降，但药品销售的总金额在上升，按现行财政补偿政策执行，始终存在缺口。
五、相关建议
（一）提高诊查费、护理费收费标准，减少价格补偿缺口。
（二）调整财政补偿的计算标准，按上年药品实际销售收入计算加成额的20%进行补偿。
市中区卫生健康局
2022年3月25日
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