2020年度区卫健局预算项目支出绩效自评报告（取消药品加成项目）
2020年度区卫健局预算项目支出
绩效自评报告
（取消药品加成项目）
一、基本情况
1.认真执行国家取消药品加成政策
按照医改要求于2013年10月1日起取消药品加成，实行药品零差率销售。根据省发展和改革委员会《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》（川发改价格〔2013〕937号）文件精神，药品加成收入的10%由医院消化，20%政府补助，70%通过调整门（急）诊诊查费、住院诊查费、（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）级护理费获得补偿。
2.2020年医院收到取消药品加成财政补助情况（以区人民医院为例）
区人民医院收到2020年公立医院取消药品加成补助105.79万元。
二、综合评价
1.取消药品加成对医院的影响。（以区人民医院为例）
2020年1月至2020年12月区人民医院共销售西药、中成药6355.11万元，因执行药品零加成销售政策，医院预计失去药品加成收入共计953.27万元，其中通过医院自身消化10%，即95.23万元；通过调整“诊查费、护理费”收费标准应获得70%补偿金额667.29万元，实际获得487.15万元，价格补偿缺口180.14 万元；通过政府补助20%应获得190.65万元，实际收到政府补助102.27万，财政补偿缺口88.38万元。
2.补偿存在缺口
由于医院业务规模相对较小，与政府在取消药品加成测算的服务量存在一定差异，通过调整“诊查费、护理费”收费标准获得实际补偿金额仍有180.14万元缺口，财政补偿缺口88.38万元（“县级公立医院取消药品加成减少的收入，按2012年度的药品加成额核定的20%”）
三、存在主要问题
1.自取消药品加成以来，采取提高诊查费、护理费收费标准（即：增加门诊医师诊查费6元、住院医师诊查费9元、护理费9元。）都不足以来补偿当年药品加成收入的70%；
2.目前财政按2012年度的药品加成额核定的20%进行补偿，而不是按上年药品销售收入计算加成额的20%进行补偿，医院医疗业务虽处于增长之中，药占比下降，但药品销售的总金额在上升，按现行财政补偿政策执行，始终存在缺口。
3.往年我院实际收到的公立医院取消药品加成财政补助均是139.04万元,2020年仅收到了102.27万元，同比减少了36.77万元，降幅26.45%.
四、相关建议
1.提高诊查费、护理费收费标准，减少价格补偿缺口。
2.调整财政补偿的计算标准，按上年药品实际销售收入计算加成额的20%进行补偿。
市中区卫生健康局
2021年4月28日
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