2020年度区卫健局预算项目支出绩效整改报告（取消药品加成项目）
2020年度区卫健局预算项目支出
绩效整改报告
（取消药品加成项目）
按照相关文件精神，我局认真对2020年取消药品加成进行绩效自评，通过自评总结了我局执行国家取消药品加成政策的情况和影响，在以后的工作中将进一步改进存在的问题，现针对绩效自评报告中存在的主要问题拟定如下整改报告：
一、认真执行国家取消药品加成政策
按照医改要求于2013年10月1日起取消药品加成，实行药品零差率销售，严格执行国家取消药品加成政策。
二、2020年收到取消药品加成财政补助情况
以乐山市市中区人民医院为例，2020年区人民医院取消药品加成收入105.79万元。
三、2020年取消药品加成对医院的影响
2020年1月至2020年12月乐山市市中区人民医院共销售西药、中成药6355.11万元，因执行药品零加成销售政策，医院预计失去药品加成收入共计955.92万元，其中通过医院自身消化10%，即95.59万元；通过调整“诊查费、护理费”收费标准应获得70%补偿金额669.15万元，实际获得487.15万元，价格补偿缺口182万元；通过政府补助20%应获得191.18万元，实际收到政府补助105.79万，财政补偿缺口85.39万元。
四、2020年取消药品加成补偿存在缺口
由于医院业务规模相对较小，与政府在取消药品加成测算的服务量存在一定差异，通过调整“诊查费、护理费”收费标准获得实际补偿金额仍有182万元缺口，财政补偿缺口85.39万元（“县级公立医院取消药品加成减少的收入，按2012年度的药品加成额核定的20%”）
五、存在主要问题（以区人民医院为例）
1.自取消药品加成以来，采取提高诊查费、护理费收费标准（即：增加门诊医师诊查费6元、住院医师诊查费9元、护理费9元。）都不足以来补偿当年药品加成收入的70%；
2.目前财政按2012年度的药品加成额核定的20%进行补偿，而不是按上年药品销售收入计算加成额的20%进行补偿，医院医疗业务虽处于增长之中，药占比下降，但药品销售的总金额在上升，按现行财政补偿政策执行，始终存在缺口。
3.往年区人民医院实际收到的公立医院取消药品加成财政补助均是139.04万元,2020年仅收到了105.79万元，同比减少了33.25万元，降幅23.91%.
六、整改措施
1.加强与发改委、区财政局的沟通工作，认真执行国家取消药品加成政策，及时了解四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿的新动态信息，
2.加强与发改委的沟通工作，争取提高诊查费、护理费收费标准，减少价格补偿缺口。
3.加强与区财政局的沟通工作，争取调整财政补偿的计算标准，按上年药品实际销售收入计算加成额的20%进行补偿，减少价格补偿缺口。
乐山市市中区卫生健康局 2021年11月26日
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