| 2021年8-10月县域外特殊门诊 | |||||||||||||||
| 序号 | 乡镇 | 贫困户姓名 | 开户行 | 银行账号 | 开户名称 | 县域外就诊医院 | 就诊结算时间 | 特殊门诊诊断 | 住院总费用 | 医保支付 | 大病救助 | 卫生扶贫基金救助 | 个人应支付金额 | 个人支付比例 | 备注 |
| 1 | 白马镇 | 梁光国 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082004170365 | 梁光国 | 乐山市人民医院 | 2021-09-28 | 肝硬化 | 1029.24 | 612 | 271 | 43.32 | 102.92 | 10.00 | |
| 2 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 621459108200651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-06-22 | 精神类疾病 | 62.6 | 44 | 0 | 12.34 | 6.26 | 10.00 | |
| 3 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 621459108200651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-06-22 | 精神类疾病 | 157.83 | 94 | 0 | 48.05 | 15.78 | 10.00 | |
| 4 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-08-27 | 精神类疾病 | 42 | 29 | 0 | 8.8 | 4.2 | 10.00 | |
| 5 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-08-27 | 精神类疾病 | 157.83 | 94 | 0 | 48.05 | 15.78 | 10.00 | |
| 6 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-09-27 | 精神类疾病 | 20.6 | 0 | 0 | 18.54 | 2.06 | 10.00 | |
| 7 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-09-27 | 精神类疾病 | 157.83 | 66 | 0 | 76.05 | 15.78 | 10.00 | |
| 8 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-07-26 | 精神类疾病 | 157.83 | 94 | 0 | 48.05 | 15.78 | 10.00 | |
| 9 | 水口镇 | 钱东芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000651749 | 钱东芳 | 五通精神病医院 | 2021-07-26 | 精神类疾病 | 42 | 29 | 0 | 8.8 | 4.2 | 10.00 | |
| 10 | 水口镇 | 苏学民 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000683783 | 苏学民 | 乐山市中医医院 | 2021-10-08 | 肝硬化 | 1476.42 | 1080 | 0 | 248.78 | 147.64 | 10.00 | |
| 11 | 土主镇 | 董明秀 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000965339 | 董明秀 | 乐山市人民医院 | 2021-09-08 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 1508.44 | 1131 | 0 | 226.6 | 150.84 | 10.00 | |
| 12 | 土主镇 | 董明秀 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000965339 | 董明秀 | 乐山市人民医院 | 2021-09-29 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 1508.44 | 1131 | 0 | 226.6 | 150.84 | 10.00 | |
| 13 | 水口镇 | 王茂婷 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000645808 | 王茂婷 | 五通精神病医院 | 2021-08-27 | 精神类疾病 | 266.76 | 0 | 0 | 240.08 | 26.68 | 10.00 | |
| 14 | 水口镇 | 王茂婷 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000645808 | 王茂婷 | 五通精神病医院 | 2021-06-22 | 精神类疾病 | 190.44 | 133 | 0 | 38.4 | 19.04 | 10.00 | |
| 15 | 大佛街道 | 胡文军 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082002172504 | 胡文军 | 乐山市人民医院 | 2021-09-27 | 癫痫 | 623.91 | 0 | 0 | 561.52 | 62.39 | 10.00 | |
| 16 | 牟子镇 | 游超 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012795344 | 游超 | 乐山市精神病医院 | 2021-09-29 | 精神类疾病 | 322.48 | 0 | 0 | 290.23 | 32.25 | 10.00 | |
| 17 | 牟子镇 | 游超 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012795344 | 游超 | 乐山市精神病医院 | 2021-07-26 | 精神类疾病 | 375.98 | 59 | 0 | 269.38 | 37.6 | 10.00 | |
| 18 | 平兴镇 | 张秋玉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082001632797 | 张秋玉 | 乐山市人民医院 | 2020-09-04 | 慢性肾功能衰竭(CKD2-4期) | 3645.91 | 1661 | 0 | 1620.32 | 364.59 | 10.00 | |
| 19 | 平兴镇 | 张秋玉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082001632797 | 张秋玉 | 乐山市人民医院 | 2020-09-04 | 慢性肾功能衰竭(CKD2-4期) | 114.68 | 68 | 0 | 35.21 | 11.47 | 10.00 | |
| 20 | 平兴镇 | 张秋玉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082001632797 | 张秋玉 | 乐山市人民医院 | 2020-11-06 | 慢性肾功能衰竭(CKD2-4期) | 114.68 | 68 | 0 | 35.21 | 11.47 | 10.00 | |
| 21 | 平兴镇 | 张秋玉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082001632797 | 张秋玉 | 乐山市人民医院 | 2020-11-06 | 慢性肾功能衰竭(CKD2-4期) | 4798.29 | 2530 | 157 | 1631.46 | 479.83 | 10.00 | |
| 22 | 平兴镇 | 张秋玉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082001632797 | 张秋玉 | 乐山市人民医院 | 2020-06-26 | 慢性肾功能衰竭(CKD2-4期) | 3230.76 | 2075 | 0 | 832.68 | 323.08 | 10.00 | |
| 23 | 水口镇 | 苏学民 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000683783 | 苏学民 | 乐山市中医医院 | 2021-08-06 | 肝硬化 | 1132.74 | 817 | 0 | 202.47 | 113.27 | 10.00 | |
| 24 | 茅桥镇 | 张志祥 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012048116 | 张志祥 | 乐山市精神病医院 | 2021-09-13 | 精神类疾病 | 500.73 | 298 | 0 | 152.66 | 50.07 | 10.00 | |
| 25 | 茅桥镇 | 李霞 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012192344 | 李霞 | 乐山市精神病医院 | 2021-08-08 | 癫痫 | 244.6 | 148 | 0 | 72.14 | 24.46 | 10.00 | |
| 26 | 茅桥镇 | 李霞 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012192344 | 李霞 | 乐山市精神病医院 | 2021-02-22 | 癫痫 | 237.1 | 78 | 0 | 135.39 | 23.71 | 10.00 | |
| 27 | 茅桥镇 | 李霞 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012192344 | 李霞 | 乐山市精神病医院 | 2021-06-10 | 癫痫 | 269.6 | 165 | 0 | 77.64 | 26.96 | 10.00 | |
| 28 | 茅桥镇 | 李霞 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012192344 | 李霞 | 乐山市精神病医院 | 2021-04-05 | 癫痫 | 246.8 | 149 | 0 | 73.12 | 24.68 | 10.00 | |
| 29 | 茅桥镇 | 易佳莉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082013129238 | 易佳莉 | 乐山市精神病医院 | 2021-08-30 | 癫痫 | 598.1 | 235 | 0 | 303.29 | 59.81 | 10.00 | |
| 30 | 茅桥镇 | 易佳莉 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082013129238 | 易佳莉 | 乐山市精神病医院 | 2021-05-10 | 癫痫 | 605.16 | 382 | 0 | 162.64 | 60.52 | 10.00 | |
| 31 | 茅桥镇 | 张志祥 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012048116 | 张志祥 | 乐山市精神病医院 | 2021-08-18 | 精神类疾病 | 388.5 | 231 | 0 | 118.65 | 38.85 | 10.00 | |
| 合计 | 24228.28 | 13501 | 428 | 7866.47 | 2422.81 | ||||||||||