| 2021年2-5月卫生扶贫基金县域外普通门诊 | |||||||||||||||
| 序号 | 乡镇 | 贫困户姓名 | 开户行 | 银行账号 | 开户名称 | 县域外就诊医院 | 就诊结算时间 | 特殊门诊诊断 | 住院总费用 | 医保支付 | 大病救助 | 卫生扶贫基金救助 | 个人应支付金额 | 个人支付比例 | 备注 |
| 1 | 水口镇 | 苏学民 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000683783 | 苏学民 | 乐山市中医医院 | 2021-01-28 | 肝硬化 | 1170.9 | 312 | 0 | 741.81 | 117.09 | 10.00 | |
| 2 | 水口镇 | 苏学民 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000683783 | 苏学民 | 乐山市中医医院 | 2021-04-08 | 肝硬化 | 1526.73 | 927 | 0 | 447.06 | 152.67 | 10.00 | |
| 3 | 牟子镇 | 雷树有 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082010501710 | 雷树有 | 乐山市定神病医院 | 2020-12-04 | 精神类疾病 | 171.85 | 108 | 0 | 46.67 | 17.18 | 10.00 | |
| 4 | 牟子镇 | 雷树有 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082010501710 | 雷树有 | 乐山市精神病医院 | 2021-03-04 | 精神类疾病 | 171.85 | 108 | 0 | 46.67 | 17.18 | 10.00 | |
| 5 | 茅桥镇 | 李腾云 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082002026007 | 李腾云 | 乐山市精神病医院 | 2021-03-15 | 精神类疾病 | 592.16 | 326 | 0 | 206.94 | 59.22 | 10.00 | |
| 6 | 茅桥镇 | 宋治卫 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082002074676 | 宋治卫 | 乐山市精神病医院 | 2021-04-15 | 精神类疾病 | 109.2 | 51 | 0 | 47.28 | 10.92 | 10.00 | |
| 7 | 茅桥镇 | 谢群芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000222293 | 谢群芳 | 乐山市人民医院 | 2021-04-27 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 561 | 331 | 77 | 96.9 | 56.1 | 10.00 | |
| 8 | 茅桥镇 | 谢群芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000222293 | 谢群芳 | 乐山市人民医院 | 2021-04-25 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 665.37 | 311 | 230 | 57.83 | 66.54 | 10.00 | |
| 9 | 茅桥镇 | 谢群芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000222293 | 谢群芳 | 乐山市人民医院 | 2021-04-20 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 535.22 | 0 | 259 | 222.7 | 53.52 | 10.00 | |
| 10 | 茅桥镇 | 谢群芳 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000222293 | 谢群芳 | 乐山市人民医院 | 2020-12-07 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 467 | 0 | 75 | 345.3 | 46.7 | 10.00 | |
| 11 | 青平镇 | 袁梅 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082004179077 | 袁梅 | 乐山市精神病医院 | 2020-09-23 | 精神类疾病 | 208.96 | 69 | 0 | 119.06 | 20.9 | 10.00 | |
| 12 | 茅桥镇 | 李霞 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012192344 | 李霞 | 乐山市精神病医院 | 2020-11-10 | 精神类疾病 | 246.8 | 149 | 0 | 73.12 | 24.68 | 10.00 | |
| 13 | 茅桥镇 | 宋治卫 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082002074676 | 宋治卫 | 乐山市精神病医院 | 2020-09-26 | 精神类疾病 | 219.2 | 153 | 0 | 44.28 | 21.92 | 10.00 | |
| 14 | 茅桥镇 | 张志祥 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082012048116 | 张志祥 | 乐山市精神病医院 | 2021-03-24 | 精神类疾病 | 61.7 | 0 | 0 | 55.53 | 6.17 | 10.00 | |
| 15 | 土主镇 | 董明秀 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082000965339 | 董明秀 | 乐山市人民医院 | 2021-03-03 | 慢性粒细胞性白血病和胃肠间质瘤 | 10181.97 | 7636 | 0 | 1527.77 | 1018.2 | 10.00 | |
| 16 | 悦来镇 | 周雨 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082018197420 | 周雨 | 乐山市人民医院 | 2020-12-02 | 再生障碍性贫血 | 1048.68 | 734 | 0 | 209.81 | 104.87 | 10.00 | |
| 17 | 悦来镇 | 周雨 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082014919264 | 周雨 | 乐山市人民医院 | 2020-10-29 | 再生障碍性贫血 | 524.34 | 367 | 0 | 104.91 | 52.43 | 10.00 | |
| 18 | 茅桥镇 | 宋治卫 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082002074676 | 宋治卫 | 乐山市精神病医院 | 2021-03-02 | 精神类疾病 | 42.2 | 0 | 0 | 37.98 | 4.22 | 10.00 | |
| 19 | 茅桥镇 | 宋治卫 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082002074676 | 宋治卫 | 乐山市精神病医院 | 2021-02-01 | 精神类疾病 | 52.6 | 0 | 0 | 47.34 | 5.26 | 10.00 | |
| 20 | 苏稽镇 | 帅培兴 | 乐山三江农村商业银行股份有限公司 | 6214591082001348642 | 帅培兴 | 乐山市中医医院 | 2020-12-30 | 再生障碍性贫血 | 3752.8 | 2627 | 732 | 18.52 | 375.28 | 10.00 | |
| 合计 | 22310.53 | 14209 | 1373 | 4497.48 | 2231.05 | ||||||||||