2020年9-11月份建档立卡贫困户卫生扶贫救助基金申请表（县域内手工）
发布机构:
市中区人民政府
发文日期: 2020-11-26
字体:[小中大]
| 2020年9-11月份建档立卡贫困户卫生扶贫救助基金申请表（县域内手工） | ||||||||||||||||||||||
| 序号 | 乡（镇） | 行政村 | 村组 | 患者姓名 | 身份证号码 | 开户姓名 | 开户银行 | 银行账号 | 总费用 | 基本医疗报销 | 民政补助 | 大病保险支付 | 精准脱贫医保补助 | 完全自费 金额 | 自付费用 | 自付比例5% | 卫生扶贫基金救助（元） | 诊断 | 就诊时间 | 就诊医院 | 门诊 | 备注 |
| 1 | 棉竹镇 | 张铺儿村 | 4 | 甘春梅 | 511102199004023024 | 甘春梅 | 乐山三江农村商业银行 | 6214591082001590078 | 683.95 | 683.95 | 683.95 | 34.19 | 649.76 | 孕期检查 | 2020.04.28 | 市中区人民医院 | 普门 | |||||
| 2 | 棉竹镇 | 张铺儿村 | 4 | 甘春梅 | 511102199004023024 | 甘春梅 | 乐山三江农村商业银行 | 6214591082001590078 | 341.95 | 341.95 | 341.95 | 17.09 | 324.86 | 孕期检查 | 2020.03.08 | 市中区人民医院 | 普门 | |||||
| 3 | 悦来镇 | 塘咡坎 | 6 | 向俊容 | 511102197910296121 | 向俊容 | 乐山三江农村商业银行 | 6214591082001348238 | 617.53 | 617.53 | 617.53 | 30.87 | 586.66 | 子宫肌瘤、阴道炎 | 2020.01.02等 | 市中区中医医院 | 普门 | |||||
索引号：511002MB1562638X/2020-00065
文号：暂无
公开时限：常年公开
公文种类：其他
成文日期：
无
扫一扫在手机打开当前页
乐山市市中区人民政府 版权所有 主办单位：乐山市市中区人民政府办公室 技术电话：0833-2131231 市民热线：0833-12345
网站标识码：5111020009 ICP备案号：蜀ICP备05032232号-1 
川公网安备51110202000099号
