| 2020年8月份乡镇申请(手工申报) | ||||||||||||||||||||||||
| 序号 | 乡(镇) | 行政村 | 患者姓名 | 开户姓名 | 开户银行 | 银行账号 | 总费用 | 基本医疗报销 | 民政补助 | 大病保险支付 | 精准脱贫医保补助 | 完全自费 金额 | 自付费用 | 自付比例5% | 自付比例10% | 卫生扶贫基金救助(元) | 诊断 | 入院时间 | 出院时间 | 就诊医院 | 县域内/外 | 门诊 | 住院 | 备注 |
| 1 | 平兴镇 | 平兴村 | 呼玉秀 | 呼玉秀 | 三江农商银行 | 6214591082001631468 | 100 | 100.00 | 5.00 | 95.00 | 上牙列缺损 | 2020.01.07 | 区人民医院 | 县域内 | 门诊 | |||||||||
| 2 | 平兴镇 | 临江河村 | 王树连 | 王树连 | 三江农商银行 | 6214591082001705783 | 211.49 | 211.49 | 10.57 | 200.92 | 尿管结石伴感染 | 2020.02.21 | 区人民医院 | 县域内 | 门诊 | |||||||||
| 3 | 平兴镇 | 太平新村 | 万翠娥 | 万翠娥 | 三江农商银行 | 6214591082001714421 | 198.08 | 198.08 | 9.90 | 188.18 | 枕下减压术后 | 2020.02.24 | 区人民医院 | 县域内 | 门诊 | |||||||||
| 4 | 青平镇 | 八一村 | 龚东丽 | 龚东丽 | 三江农商银行 | 62145910820123202308 | 260.28 | 260.28 | 13.01 | 247.27 | 唇炎 | 2020.04.05 | 区人民医院 | 县域内 | 门诊 | |||||||||
| 5 | 剑锋镇 | 东旗村 | 陈福荣 | 陈福荣 | 三江农商银行 | 6214591082014977940 | 991.49 | 991.49 | 49.57 | 941.92 | 胃肠功能紊乱 | 2020.01.22 | 区人民医院 | 县域内 | 门诊 | |||||||||
| 6 | 白马镇 | 红旗村 | 鞠梁惠 | 5792.02 | 5792.02 | 298.6 | 5673.42 | 产检 | 2020.02.15等 | 区妇幼保健院 | 县域内 | 门诊 | ||||||||||||
| 合计 | 7346.69 | |||||||||||||||||||||||