2019年6月区保健院卫生扶贫救助基金申报表
发布机构:
市中区人民政府
发文日期: 2020-04-24
字体:[小中大]
| 申请卫生扶贫救助基金申报表 | ||||||||||||||
| 2019年6月 | ||||||||||||||
| 序号 | 乡镇 | 行政村 | 姓名 | 身份证号码 | 入院日期 | 出院日期 | 病历号 | 临床诊断 | 住院总费用 | 医保一站式报销 | 个人实际支付金额 | 医院垫付 | 个人支付比例 | 是否超10% |
| 1 | 悦来乡 | 六支角村2组 | 赵程欢 | 511102201606052826 | 2019.06.15 | 2019.06.18 | 17245 | 急性上呼吸道感染 | 357.33 | 321.16 | 12.00 | 24.17 | 3.36% | |
| 2 | 关庙村 | 三峡村5组 | 廖 群 | 511102198703012629 | 2019.06.17 | 2019.06.21 | 17279 | 单胎顺产 | 1736.54 | 1382.67 | 0.00 | 353.87 | 0.00 | |
| 3 | 石龙村 | 流村村4组 | 侯良越 | 511102201701050159 | 2019.06.21 | 2019.06.25 | 17392 | 急性扁桃体炎 | 490.72 | 430.33 | 24.53 | 35.86 | 5.00% | |
| 合计 | 2584.59 | 2134.16 | 36.53 | 413.90 | ||||||||||
索引号：511002MB1562638X/2020-00026
文号：暂无
公开时限：常年公开
公文种类：其他
成文日期：
无
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