| 资料编号 | 乡(镇) | 患者姓名 | 开户姓名 | 银行账号 | 总费用 | 基本医疗报销 | 民政补助 | 大病保险支付 | 自付费用 | 扣除自付比例10% | 卫生扶贫基金救助 | 入院时间 | 出院时间 | 诊断 | 就诊医院 | 门诊或住院 |
| 1 | 悦来乡 | 周雨 | 周雨 | 6214591082018197420 | 3977.85 | 1911 | 2066.85 | 397.79 | 1669.06 | 2019.05.04 | 2019.05.11 | 巨幼细胞性贫血 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 2 | 悦来乡 | 周雨 | 周雨 | 6214591082018197420 | 4433.43 | 3195 | 1238.43 | 443.34 | 795.09 | 2019.1.20 | 2019.3.22 | 全血细胞减少原因待查 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 3 | 茅桥镇 | 秦素枝 | 秦素枝 | 6214591082002032153 | 5452.9 | 1818 | 3634.90 | 545.29 | 3089.61 | 2019.03.18 | 2019.03.27 | 下肢静脉血栓 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 4 | 茅桥镇 | 李小平 | 李小平 | 6214591082000203970 | 10138.5 | 4896 | 5242.51 | 1013.85 | 4228.66 | 2019.03.01 | 2019.03.14 | 病毒性脑炎 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 5 | 牟子镇 | 张秀珍 | 张秀珍 | 6214591082001269509 | 1040.22 | 1040.22 | 104.02 | 936.20 | 2019.06.21等 | 继发性肺结核 | 市人民医院 | 门诊 | ||||
| 6 | 剑峰乡 | 熊建华 | 熊建华 | 6214591082000130801 | 19380.4 | 10685 | 3411 | 5284.42 | 1938.04 | 3346.38 | 2019.05.21 | 2019.06.05 | 肺结核、肺部感染等 | 四川武警医院 | 住院 | |
| 7 | 剑峰乡 | 朱素英 | 朱素英 | 6214591082000141667 | 10067.7 | 4485 | 312 | 5270.70 | 1006.77 | 4263.93 | 2019.06.21 | 2019.06.26 | 动脉瘤 | 市人民医院 | 住院 | |
| 8 | 杨湾乡 | 唐尚富 | 唐尚富 | 6214591082000307763 | 14141.9 | 4928 | 9213.89 | 1414.19 | 7799.70 | 2019.06.25 | 2019.07.09 | 孔源性视网膜脱离 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 9 | 杨湾乡 | 宋顶时 | 宋顶时 | 6214591082000313969 | 1195.29 | 1195.29 | 119.53 | 1075.76 | 2019.06.19等 | 重度贫血 | 市人民医院 | 门诊 | ||||
| 10 | 杨湾乡 | 宋顶时 | 宋顶时 | 6214591082000313969 | 5092.33 | 2936 | 871 | 1285.33 | 509.23 | 776.10 | 2019.07.01 | 2019.07.04 | 重度贫血 | 市人民医院 | 住院 | |
| 11 | 九峰镇 | 代秀明 | 代秀明 | 6214591082000073449 | 9086.85 | 4281 | 1038.2 | 596 | 3171.68 | 908.69 | 2262.99 | 2019.07.11 | 2019.07.26 | 肝硬化、糖尿病、慢性支气管炎 | 四川武警医院 | 住院 |
| 12 | 童家镇 | 吴素清 | 吴素清 | 6214591082001122286 | 231.5 | 231.50 | 23.15 | 208.35 | 2019.05.06 | 股骨骨折 | 市人民医院 | 门诊 | ||||
| 13 | 童家镇 | 吴素清 | 吴素清 | 6214591082001122286 | 12315 | 6295 | 2025 | 3995.04 | 1231.50 | 2763.54 | 2019.05.06 | 2019.05.16 | 股骨骨折 | 市人民医院 | 住院 | |
| 14 | 童家镇 | 吴冬梅 | 吴冬梅 | 6214591082001150444 | 7926.51 | 2585 | 5341.51 | 792.65 | 4548.86 | 2019.05.26 | 2019.05.30 | 妊娠期糖尿病 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 15 | 悦来乡 | 李松 | 李松 | 6214571081002734119 | 26250.6 | 22145 | 4105.60 | 2625.06 | 1480.54 | 2019.04.5等 | 肾功能移植术后 | 市人民医院 | 特门 | |||
| 16 | 悦来乡 | 夏仲文 | 夏仲文 | 6214591082000473060 | 6108.86 | 2793 | 407.44 | 830 | 2078.42 | 610.89 | 1467.53 | 2019.07.06 | 2019.07.11 | 再生障碍性贫血 | 四川武警医院 | 住院 |
| 17 | 苏稽镇 | 张长友 | 张长友 | 6210331010013705205 | 3506.27 | 1378 | 2128.27 | 350.63 | 1777.64 | 2019.06.18 | 2019.06.19 | 房室传导阻滞 | 市人民医院 | 住院 | ||
| 18 | 悦来乡 | 夏仲文 | 夏仲文 | 6214591082000473060 | 7561.58 | 3345 | 253.87 | 1011 | 2951.71 | 756.16 | 2195.55 | 2019.05.27 | 2019.05.31 | 再生障碍性贫血 | 四川武警医院 | 住院 |
| 19 | 关庙乡 | 毛建华 | 毛建华 | 6214591082000720965 | 3730.64 | 1697 | 2033.64 | 373.06 | 1660.58 | 2019.04.07 | 2019.04.13 | 抑郁状态脑缺血灶等 | 四川武警医院 | 住院 | ||
| 20 | 关庙乡 | 毛建华 | 毛建华 | 6214591082000720965 | 1585.09 | 1585.09 | 158.51 | 1426.58 | 2019.04.07等 | 脑缺血灶等 | 四川武警医院 | 门诊 | ||||
| 合计 | 153223 | 79373 | 2011.5 | 8744 | 63095.00 | 15322.35 | 47772.65 |