乐山市市中区人民政府办公室印发了《乐山市市中区遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》(以下简称《行动计划》),是引领、指导“十三五”时期我区艾滋病防治工作的纲领性文件。编制和实施《行动计划》是推动健康市中区建设,贯彻落实全省卫生与健康大会精神、《“健康市中区2030”规划纲要》的直接体现,是全面落实《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》、进一步深化艾滋病各项防控措施和预防控制艾滋病疫情传播流行的重大举措,对维护人民群众身体健康与社会和谐稳定具有重要意义。
一、《行动计划》的起草背景“十二五”期间艾滋病防治工作在政府组织领导和多部门共同参与下,全面落实各项防治措施,防治工作取得显著成效。经注射吸毒传播得到有效控制,预防母婴传播效果明显,艾滋病疫情快速上升势头得到了有效控制,全区整体疫情控制在低流行水平,如期实现了“十二五”行动计划的目标。但目前,我区艾滋病疫情防控形势依然严峻,防治工作面临诸多挑战,许多新老问题和难点问题并存,防治任务依然艰巨。经性传播成为最主要的传播途径,男性同性性行为人群感染率升高,老年男性、青年学生人群感染人数不断增多,卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用、不安全性行为、社交软件等新媒体的普遍使用等诸多因素增加了艾滋病传播风险;经注射吸毒传播和母婴传播未得到完全遏制;尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现,对社会传播危害隐患较大;人口频繁流动增加了预防干预难度;现有的防治技术、手段、人力和投入还不能满足防治工作需要。为进一步加强“十三五”期间艾滋病防控工作的落实,制定《乐山市市中区遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》。
二、《行动计划》的起草依据1.法律法规依据:《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》。2.政策规划依据:四川省人民政府办公厅关于印发《四川省遏制与防治艾滋病十三五行动计划的通知》(川办发〔2017〕49号)、乐山市人民政府办公室关于印发《乐山市遏制与防治艾滋病十三五行动计划的通知》(乐府办发〔2017〕67号)等艾滋病防治政策。
三、《行动计划》的主要特点一是明确工作原则。艾滋病防治不仅是卫生问题,更是社会问题。在工作机制中,明确“坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的原则;进一步强调了各乡镇政府、街道办事处在艾滋病防治工作中的责任,在组织实施中,明确“预防在先、防治结合,依法防控、科学防控,联防联控、群防群控、坚持综合治理、分类指导,突出重点、夯实短板”的原则。二是明确艾滋病防治工作的工作目标。《行动计划》制定各类人群艾滋病防治知识知晓率达90%以上;经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上;符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上;接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上等10个工作指标,进一步降低HIV感染率和AIDS病死率的总体目标,真正达到预防和控制艾滋病传播的目的。
四、《行动计划》的核心内容《行动计划》确定了“十三五”防治总体目标为:最大限度减少艾滋病新发感染,持续减少注射吸毒传播、输血传播和母婴传播,有效控制性传播,最大限度发现和治疗感染者及病人,进一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存质量,不断减少社会歧视,将我区艾滋病疫情继续控制在低流行水平。《行动计划》提出了“六个强化”的防控策略措施。一是强化宣传教育,提高宣传教育针对性。根据不同人群特点,开发或者制作适宜的宣传材料,提高宣传教育针对性,充分发挥互联网等新媒体作用,增强宣传实效。进一步加强对青年学生、老年男性、流动人口等重点人群及易感染艾滋病危险行为人群的健康教育。二是强化综合治理,提高综合干预实效性。依法严厉打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、故意传播艾滋病等违法犯罪活动。将异性传播和男性同性传播作为控制经性传播的重要内容,加大综合干预力度。在规定的公共场所大力推广使用安全套。加强戒毒药物维持治疗工作与其他禁毒工作的衔接,持续减少注射吸毒传播。重点加强妇幼保健服务能力,有力降低母婴传播。三是强化发现管理,提高随访服务规范性。加强部门合作,进一步健全实验室网络,构建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨询检测网络,提高检测可及性,最大限度发现感染者。推广有效的随访管理服务模式,做好流动感染者和病人的随访服务。四是强化救治救助,提高感染者和病人生存质量。将有意愿且无治疗禁忌症的感染者和病人纳入治疗范畴,不断扩大抗病毒治疗覆盖范围。相关医疗卫生机构要建立健全转诊制度,进一步规范治疗管理,提高治疗质量和效果。相关部门要做好各类医疗保险、医疗救助与其他疾病应急救助制度的有效衔接。为孤儿和艾滋病病毒感染儿童及时、足额发放基本生活费,加强对生活困难感染者和病人的生活救助。
五是强化社会动员,扩大社会参与覆盖。发挥社会组织易于接触特殊人群、工作方式灵活等优势,将社会力量参与艾滋病防治工作纳入整体防治计划。积极组织、动员和支持社会组织申请国家防艾基金项目。动员和支持企业、基金会、有关组织和志愿者开展与艾滋病防治相关的公益活动。
六是强化分类指导,推动精准防治。健全疫情监测系统,采取针对性防治措施。加大对从事色情和毒品交易违法犯罪场所和人员的打击力度,阻断“毒”“性”交织传播。加强对重点人群开展针对性的宣传教育和行为干预。巩固艾滋病综合防治示范区创建成果,充分发挥省级示范区作用。五、《行动计划》的落实为确保《行动计划》的顺利实施,从强化组织领导、加强防治队伍建设、加大经费投入力度、三个方面提出了保障措施。强调各乡镇政府、街道办事处对辖区艾滋病防治工作负总责,将防治工作纳入政府工作的重要议事日程和督促检查的重要内容。区重大疾病防控指挥部办公室负责制定本行动计划的督导与评估方案,组织相关部门(单位)开展督导检查,在“十三五”末组织或委托第三方开展评估工作。
